CT灌注成像在颈动脉狭窄患者脑血流评估中的应用
周政①
①仁怀市人民医院影像科 贵州 仁怀 564500
Application of CT Perfusion Imaging in the Evaluation of Cerebral Blood Flow in Patients with Carotid Stenosis
ZHOU Zheng
Department of Imaging, Renhuai People's Hospital, Renhuai 564500, China
摘要 目的：探讨CT灌注成像在颈动脉狭窄（CS）患者脑血流评估中的应用价值。方法：对仁怀市人民医院2020年3月—2024年5月收治的100例CS患者的临床资料进行回顾性研究，按照CT灌注输入动脉的不同将患者分为健侧组（n =30，从健侧大脑中动脉M1段输入）、患侧组（n =30，从狭窄侧大脑中动脉M1段输入）及基底组（n =40，从基底动脉输入）。所有患者均进行颅脑CT灌注扫描，选择不同输入动脉进行图像后处理。比较不同程度CS患者大脑中动脉平均血流速度（MFV）、搏动指数（PI）及侧支循环开放情况。比较三组轻中度狭窄、重度狭窄和完全闭塞患者健侧及患侧脑血容量（CBV）、达峰时间（TTP）、脑血流量（CBF）、平均通过时间（MTT）、延迟时间（DT）。结果：四组MFV、PI及侧支循环开放率比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；轻度狭窄组MFV、PI均小于中度狭窄组，中度狭窄组均小于重度狭窄，重度狭窄组均小于完全闭塞组（P <0.05）；完全闭塞组侧支循环开放率较轻度狭窄组、中度狭窄组、轻度狭窄组高，重度狭窄组较轻度狭窄组、中度狭窄组高，差异均有统计学意义（P <0.05）。在轻、中度狭窄患者中，三组健侧与患侧CBF、CBV、MTT、TTP、DT比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。在重度狭窄、完全闭塞患者中，基底组CBF、CBV均显著大于患侧，MTT、DT、TTP均显著短于健侧组与患侧组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：对于轻、中度CS患者，可以选择任一较大的动脉作为CT灌注成像的输入动脉，但对于重度或完全闭塞CS患者，则优先选择基底动脉作为输入动脉。
关键词 ：
CT灌注成像 ,
颈动脉狭窄 ,
脑血流
收稿日期: 2024-12-11
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