适形切除保肛术与经括约肌间直肠切除术治疗低位直肠癌患者的临床效果对比
杨方武① 姬文超② 杨峰①
①枣庄市立医院胃肠肛肠外科 山东 枣庄 277100
Comparison of the Clinical Effect of Conformal Sphincter Preservation Operation and Transsphincter Interrectal Resection in Patients with Low Rectal Cancer
YANG Fangwu, JI Wenchao, YANG Feng
First-author's address: Department of Gastroenterology and Anorectal Surgery, Zaozhuang Municipal Hospital, Zaozhuang 277100, China
摘要 目的：分析对比适形切除保肛术（CSPO）与经括约肌间直肠切除术在低位直肠癌患者中的治疗效果。方法：选取2021年3月—2023年3月枣庄市立医院胃肠肛肠外科收治的96例低位直肠癌患者，按随机数字表法分为两组，各48例。对照组行经括约肌间直肠切除术，观察组行CSPO，随访至术后3个月。对比两组手术相关指标、肛门功能、生活质量、并发症。结果：两组术中出血量、淋巴结清扫数目相比，差异均无统计学意义（P >0.05）。观察组手术时间为（171.63±11.57）min、肛门排气时间为（2.26±0.75）d、住院时间为（6.21±1.35）d，分别短于对照组的（203.58±14.29）min、（4.71±1.24）d、（8.69±1.84）d，观察组的并发症发生率为4.17%（2/48），低于对照组的18.75%（9/48），差异均有统计学意义（P <0.05）。术前，两组直肠最大耐受容量（MTV）、直肠静息压（RRP）、肛管最大收缩压（MSP）与世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）各维度评分相比，差异均无统计学意义（P >0.05）；术后，观察组MTV为（181.50±17.25）mL、MSP为（129.85±10.45）mmHg，WHOQOL-BREF各维度评分分别为（70.21±3.62）、（75.83±4.29）、（77.49±3.46）、（76.29±3.98）分，分别高于对照组的（159.71±15.82）mL、（113.42±8.31）mmHg和（65.38±2.97）、（68.96±3.01）、（69.35±2.97）、（67.42±3.28）分，观察组RRP为（8.48±1.46）mmHg，低于对照组的（10.21±2.06）mmHg，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：与经括约肌间直肠切除术相比，CSPO具有更短的手术时间，能够最大限度的保存患者肛门功能，促进患者术后恢复，提升生活质量，且并发症较少。
关键词 ：
低位直肠癌 ,
适形切除保肛术 ,
经括约肌间直肠切除术 ,
肛门功能 ,
并发症 ,
生活质量
收稿日期: 2023-08-15
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