良性甲状腺结节自然病程的B超随访

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2023.05.036

中国医学创新

2023, Vol. 20

Issue (5): 156-162 DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2023.05.036

医学综合

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良性甲状腺结节自然病程的B超随访

李燕云①　邹大中①　陈华①　徐宁①　郭晓珍①　黄文龙①

①江苏省江阴市人民医院　江苏　江阴　214400

Ultrasound Follow-up of Benign Thyroid Nodules in the Course of Natural Disease

LI Yanyun, ZOU Dazhong, CHEN Hua, XU Ning, GUO Xiaozhen, HUANG Wenlong

First-author's address: Jiangyin People's Hospital, Jiangsu Province, Jiangyin 214400, China

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摘要目的：回顾性分析良性甲状腺结节在彩色多普勒超声下的变化情况，了解良性甲状腺结节的分布情况，以及其在不过多医疗干预下的自然病程发展。方法：选取2019年6-9月在江阴市人民医院行甲状腺彩色多普勒超声复查的TI-RADS分级2、3级的甲状腺患者，追溯随访其最早的甲状腺超声检查及期间结节复查情况。分析甲状腺结节的性别比、年龄构成比，以及结节大小、回声、钙化、恶变率等的变化情况。结果：本研究共调查249例甲状腺结节患者，其中男36例，女213例。随访年限最长4.58年，最短9个月，中位数1.93年。40岁以后不管男性、女性，结节的发病率均呈上升趋势。不同病程的甲状腺结节的大小、回声、体积变化差异均无统计学意义（P>0.05）。相关分析发现不同病程的甲状腺结节大小变化与性别、年龄、回声均无相关性（P>0.05）。对甲状腺微小结节（直径<10 mm）进行单独分析，其发病率随着年龄的增长逐渐升高，40岁之后高发，女性的发病率明显高于男性。甲状腺微小结节在随访过程中体积增长，差异有统计学意义（P<0.05）。相关分析结果显示性别、年龄、回声与结节大小变化并无明显相关性（P>0.05）。17例患者在随访过程中接受手术治疗，8例术后病理示恶性（甲状腺乳头状癌），恶性率3.2%。恶变的甲状腺结节有不同程度的回声改变。结论：甲状腺结节生长缓慢，恶性率较低，对于超声显示良性的、无手术指征的甲状腺结节，建议随访观察。随访过程中超声提示甲状腺结节回声改变，应引起临床医生的重视。

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关键词 ：良性甲状腺结节, 甲状腺癌, 超声

收稿日期: 2022-08-09

引用本文:

李燕云①　邹大中①　陈华①　徐宁①　郭晓珍①　黄文龙①. 良性甲状腺结节自然病程的B超随访[J]. 中国医学创新, 2023, 20(5): 156-162.
LI Yanyun,ZOU Dazhong,CHEN Hua,XU Ning,GUO Xiaozhen,HUANG Wenlong. Ultrasound Follow-up of Benign Thyroid Nodules in the Course of Natural Disease. 中国医学创新, 2023, 20(5): 156-162.

链接本文:

http://www.zgyxcx.com/CN/10.3969/j.issn.1674-4985.2023.05.036 或 http://www.zgyxcx.com/CN/Y2023/V20/I5/156