雾化吸入布地奈德联合肺泡灌洗治疗重症肺炎效果及对炎症因子水平的影响*
胡斯明① 莫丽亚① 石宝玉① 李勇①
①江苏省苏州市立医院 江苏 苏州 215000
Effectiveness of Nebulized Inhaled Budesonide Combined with Alveolar Lavage in the Treatment of Severe Pneumonia and the Effect on the Levels of Inflammatory Factors
HU Siming, MO Liya, SHI Baoyu, LI Yong
First-author's address: Suzhou Municipal Hospital, Jiangsu Province, Suzhou 215000, China
摘要 目的：探究雾化吸入布地奈德联合肺泡灌洗治疗重症肺炎的效果。方法：选择2020年12月—2022年12月在苏州市立医院治疗的重症肺炎患者90例，应用随机数字表法将其分为对照组（肺泡灌洗）及观察组（联合雾化吸入布地奈德）各45例。对比两组治疗效果（退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间）、呼吸力学指标[动态顺应性（Cdyn）、气道阻力（Raw）、呼吸做功（WOB）]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大通气量（MVV）、呼气流量峰值（PEF）]、应激水平[丙二醛（MDA）、过氧化脂质（LPO）、超氧化物歧化酶（SOD）]、炎症反应介质因子水平[巨噬细胞炎症反应蛋白-1α（MIP-1α）、血小板激活因子（PAF）、可溶性髓细胞触发受体-1（sTREM-1）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）]。结果：对照组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均长于观察组，差异均有统计学意义（P <0.05）。治疗前，两组Cdyn、Raw、WOB水平对比，差异均无统计学意义（P >0.05）；治疗后，两组Cdyn水平较治疗前均升高，Raw、WOB较治疗前均降低，且观察组均优于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。治疗前，两组FEV1、MVV、PEF水平对比，差异均无统计学意义（P >0.05）；治疗后，两组FEV1、MVV、PEF水平较治疗前均升高，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。治疗前，两组MDA、LPO、SOD水平对比，差异均无统计学意义（P >0.05）；治疗后，两组SOD水平较治疗前均升高，LPO、MDA水平较治疗前均降低，且观察组SOD高于对照组，LPO、MDA水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。治疗前，两组MIP-1α、PAF、sTREM-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平对比，差异均无统计学意义（P >0.05）；治疗后，两组MIP-1α、PAF、sTREM-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平较治疗前均降低，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：重症肺炎采用雾化吸入布地奈德联合肺泡灌洗治疗，可提高治疗效果，改善肺功能、呼吸功能，减轻氧化应激反应，降低炎症因子水平。
关键词 ：
雾化吸入 ,
布地奈德 ,
肺泡灌洗 ,
重症肺炎 ,
炎症因子 ,
肺功能 ,
呼吸功能
收稿日期: 2023-09-19
基金资助: *基金项目：2022年江苏省卫生健康发展研究中心项目（JSHD2022061）
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