全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年高血压腹腔镜胆囊切除术患者的临床效果观察
黄诚①
①江西省九江市柴桑区人民医院 江西 九江 332100
Observation on Clinical Effect of General Anesthesia Combined with Epidural Anesthesia on Elderly Hypertensive Patients Undergoing Laparoscopic Cholecystectomy
HUANG Cheng
First-author's address: Jiujiang Chaisang District People's Hospital, Jiangxi Province, Jiujiang 332100, China
摘要 目的：探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年高血压腹腔镜胆囊切除术患者的临床效果。方法：选取2018年1月—2022年10月于九江市柴桑区人民医院住院的老年高血压腹腔镜胆囊切除术患者88例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组（单纯全身麻醉组）44例和病例组（全身麻醉联合硬膜外麻醉组）44例。观察两组患者临床效果及对神经功能和炎症因子的影响。结果：病例组自主呼吸恢复时间、完全苏醒时间、拔管时间均短于对照组（P <0.05）。与麻醉前（T1）相比较，两组患者在插管时（T2）、手术中（T3）和拔管后（T4）收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）水平均明显升高，病例组SBP、DBP和HR水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。术后2、24 h两组患者全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞压积（HCT）、血浆黏度、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C反应蛋白（CRP）水平均低于麻醉前，病例组术后2、24 h血液流变学指标、血清炎症因子改善情况均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。术后24 h两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（NFDS）评分均低于麻醉前，且病例组神经功能评分量表改善情况均优于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。病例组不良反应发生率低于对照组（4.55% vs. 13.64%），但差异无统计学意义（P >0.05）。结论：全身麻醉联合硬膜外麻醉对于老年高血压腹腔镜胆囊切除术患者效果显著，能够改善血流动力学，促进脑神经功能恢复，降低炎症因子刺激，安全性较高。
关键词 ：
全身麻醉 ,
硬膜外麻醉 ,
腹腔镜胆囊切除术 ,
血流动力学 ,
神经功能 ,
炎症因子
收稿日期: 2023-04-04
[1]
张爱林① 龙师琼① 张玲① 晏宇②. 右美托咪定鼻腔给药辅助全身麻醉对鼻内镜手术患者血流动力学及应激指标的影响
[2]
黄焕祥① 梁华春② 黄瑜婷①. 热毒宁注射液联合乙酰半胱氨酸雾化吸入对肺炎支原体肺炎患儿T淋巴细胞亚群及炎症因子的影响*
[3]
崔博①. 参七脑康胶囊联合神经节苷脂钠注射液治疗急性颅脑损伤患者的临床效果及对神经细胞因子、suPAR、IGF-Ⅱ、UCH-L1水平的影响
[4]
李静① 李映① 冯品画①. 万病回春清肺汤治疗支气管扩张并感染的临床观察及对肺功能的影响*
[5]
钱娟① 张莉① 唐玉平① 王梅①. 临床路径下综合康复护理在改善血管性痴呆患者神经运动及认知功能中的效果
[6]
魏小兵① 温一奇① 李素美① 胡永珍① 刘洋① 龙青山① 黄楚涛① 刘惜弟①. 神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术对高血压脑出血患者炎症因子、预后及血清MMP-9、GM-CSF的影响*
[7]
曾四利①. 牙种植同期引导骨组织再生术对牙周炎患者种植体周围骨吸收量及牙周状况的影响
[8]
崔博①. 桂哌齐特联合法舒地尔治疗脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的效果
[9]
吉小莉① 李伯堂① 马莉①. 基于超声心动图评价高血压性心脏病患者左心功能、血流动力学特征
[10]
周利人①. 超声辅助麦默通乳腺微创旋切术对乳腺良性肿瘤患者手术相关指标及炎症因子的影响
[11]
刘月泉① 黄怀① 童海燕① 李海① 肖燕平① 刘真① 刘尧芳① 徐若媛① 钟燕彪① 张圆①. 医护技一体化快速康复管理模式在重症康复病房中的应用*
[12]
刘明斌① 苏文杰②. 胃苏颗粒治疗老年慢性胃炎的效果及对炎症因子、胃黏膜保护功能的影响
[13]
张文娟① 刘辉②. 早孕期子宫动脉PI联合胎儿血流动力学参数预测重度子痫前期的临床意义
[14]
徐晗① 杨弋仙①. 小儿肺热清颗粒在支气管肺炎患儿中的应用效果
[15]
张晓晶①. 醋酸曲普瑞林联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的效果及对炎症因子的影响
京公网安备11010602130019
