全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年高血压腹腔镜胆囊切除术患者的临床效果观察
黄诚①
①江西省九江市柴桑区人民医院 江西 九江 332100
Observation on Clinical Effect of General Anesthesia Combined with Epidural Anesthesia on Elderly Hypertensive Patients Undergoing Laparoscopic Cholecystectomy
HUANG Cheng
First-author's address: Jiujiang Chaisang District People's Hospital, Jiangxi Province, Jiujiang 332100, China
摘要 目的：探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年高血压腹腔镜胆囊切除术患者的临床效果。方法：选取2018年1月—2022年10月于九江市柴桑区人民医院住院的老年高血压腹腔镜胆囊切除术患者88例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组（单纯全身麻醉组）44例和病例组（全身麻醉联合硬膜外麻醉组）44例。观察两组患者临床效果及对神经功能和炎症因子的影响。结果：病例组自主呼吸恢复时间、完全苏醒时间、拔管时间均短于对照组（P <0.05）。与麻醉前（T1）相比较，两组患者在插管时（T2）、手术中（T3）和拔管后（T4）收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）水平均明显升高，病例组SBP、DBP和HR水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。术后2、24 h两组患者全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞压积（HCT）、血浆黏度、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C反应蛋白（CRP）水平均低于麻醉前，病例组术后2、24 h血液流变学指标、血清炎症因子改善情况均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。术后24 h两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（NFDS）评分均低于麻醉前，且病例组神经功能评分量表改善情况均优于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。病例组不良反应发生率低于对照组（4.55% vs. 13.64%），但差异无统计学意义（P >0.05）。结论：全身麻醉联合硬膜外麻醉对于老年高血压腹腔镜胆囊切除术患者效果显著，能够改善血流动力学，促进脑神经功能恢复，降低炎症因子刺激，安全性较高。
关键词 ：
全身麻醉 ,
硬膜外麻醉 ,
腹腔镜胆囊切除术 ,
血流动力学 ,
神经功能 ,
炎症因子
收稿日期: 2023-04-04
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