摘要目的：探讨腹腔镜全胃切除术（laparoscopic total gastrectomy，LTG）中脾门优先清扫路径与传统中间入路清扫路径对肥胖胃癌患者术后并发症及生活质量的影响，为肥胖胃癌患者术式选择提供临床依据。方法：回顾性分析2022年5月—2025年5月在九江市第一人民医院接受LTG治疗的104例肥胖胃癌患者的临床资料，根据淋巴结清扫路径分为观察组（脾门优先清扫，52例）与对照组（传统中间入路清扫，52例）。比较两组手术相关指标（手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目）、术后并发症（吻合口瘘、腹腔出血、胰瘘、肺部感染等）发生率，评估术前及术后3、6个月生活质量。结果：观察组术中出血量显著少于对照组，第10、11组淋巴结清扫数目显著多于对照组（P<0.05）；两组手术时间、总淋巴结清扫数目比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后并发症总发生率显著低于对照组，其中胰瘘发生率显著低于对照组（P<0.05）；两组吻合口瘘、腹腔出血、肺部感染发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后3、6个月，观察组欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心量表（European Organization for Research and Treatment of Cancer quality of life questionnaire-core 30，EORTCQLQ-C30）中躯体功能、角色功能、情绪功能评分及胃癌特异性评价量表22项（quality of life questionnaire-stomach cancer 22，QLQ-STO22）中进食受限、焦虑症状评分均显著优于对照组（P<0.05）。结论：在肥胖胃癌患者LTG中，脾门优先淋巴结清扫路径可减少术中出血，提高脾门区域淋巴结清扫彻底性，降低术后并发症发生率，且更利于术后生活质量恢复。
周丽① 丁鹏①. LTG淋巴结清扫路径对肥胖胃癌患者手术情况、并发症及生活质量的影响*[J]. 中国医学创新, 2026, 23(21): 26-31.
ZHOU Li,DING Peng. The Impact of LTG Lymph Node Dissection Pathway on Surgical Outcomes, Complications, and Quality of Life in Obese Gastric Cancer Patients. 中国医学创新, 2026, 23(21): 26-31.
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