喉罩浅全麻联合臂丛神经阻滞对老年上肢骨折手术患者术后疼痛、睡眠及认知功能的影响*
邓建华① 李念红① 冯卫荣① 黄文斌①
①连州市人民医院麻醉科 广东 连州 513400
The Influence of Laryngeal Mask Shallow General Anesthesia Combined with Brachial Plexus Nerve Block on Postoperative Pain, Sleep and Cognitive Function in Elderly Patients Undergoing Upper Fracture Limb Surgery
DENG Jianhua, LI Nianhong, FENG Weirong, HUANG Wenbin
First-author's address: Department of Anesthesiology, Lianzhou People's Hospital, Lianzhou 513400, China
摘要 目的：探讨喉罩浅全麻联合臂丛神经阻滞对老年上肢骨折手术患者术后疼痛、睡眠及认知功能的影响，为老年上肢骨折手术患者的麻醉选择提供临床参考。方法：选取2023年4月—2025年12月于连州市人民医院行上肢骨折手术的120例老年患者，采用随机数字表法随机分为对照组（n =60）和观察组（n =60）。对照组采用单纯臂丛神经阻滞，观察组采用喉罩浅全麻联合臂丛神经阻滞。比较两组术后疼痛指标、睡眠质量[理查兹-坎贝尔睡眠量表（Richards-Campbell sleep questionnaire，RCSQ）评分]、认知功能[简易精神状态检查表（MMSE）评分]、血清炎症因子（IL-6、TNF-α、CRP）水平及围手术期不良反应发生率。结果：本研究中对照组有2例因更改麻醉方式剔除，最终对照组58例、观察组60例。术后6、12、24、48 h，观察组VAS评分均显著低于对照组（P <0.05）。观察组术后VAS评分>4分出现时间晚于对照组，术后48 h内患者自控镇痛（PCA）按压次数及补救镇痛次数均少于对照组（P <0.05）。术后1、2 d，观察组RCSQ、MMSE评分均高于对照组，血清IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组（P <0.05）。两组围手术期不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论：喉罩浅全麻联合臂丛神经阻滞应用于老年上肢骨折手术患者，可显著减轻患者术后疼痛，改善术后睡眠质量与认知功能，抑制术后炎症反应，且不增加围手术期不良反应发生风险，安全性高、效果确切。
关键词 ：
喉罩浅全麻 ,
神经阻滞 ,
疼痛 ,
睡眠 ,
认知功能
收稿日期: 2026-03-27
基金资助: *基金项目：清远市2022年科技计划项目（221109117680823）
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