高容量血液滤过不同应用时机对脓毒性休克患者预后的影响比较
吴顺莲①
①三明市第二医院重症医学科 福建 永安 366000
Comparison on the Influence of Different High-volume Hemofiltration Application Timing for the Prognosis of Patients with Septic Shock
WU Shunlian
First-author's address: Department of Critical Care Medicine, the Second Hospital of Sanming City, Yong’an 366000, China
摘要 目的：比较高容量血液滤过不同应用时机对脓毒性休克患者预后的影响。方法：将2022年10月—2025年3月三明市第二医院的82例脓毒性休克患者根据高容量血液滤过应用时机分为早期组（发病时间≤24 h行高容量血液滤过）与晚期组（发病时间>24 h行高容量血液滤过），每组41例。比较两组的ICU时间、28 d病死率，确诊日及治疗24 h的去甲肾上腺素应用量、血乳酸、血流动力学状态（HR、MAP及SaO2）、多器官功能障碍综合征（MODS）评分、急性生理与慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分、BUN、Cr、ALT、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、髓样细胞触发受体-1（TREM-1）及巨噬细胞迁移抑制因子（MIF）。结果：早期组的ICU时间短于晚期组，28 d病死率低于晚期组（P <0.05）。治疗24 h，早期组的去甲肾上腺素应用量、血乳酸、HR、MODS评分、APACHEⅡ评分、BUN、Cr、ALT、cTnI、TREM-1、MIF低于晚期组，MAP及SaO2高于晚期组（P <0.05）。结论：早期（发病时间≤24 h）行高容量血液滤过在脓毒性休克患者中的应用效果较好，更有助于改善患者的预后。
关键词 ：
脓毒性休克 ,
高容量血液滤过 ,
晚期 ,
早期 ,
预后
收稿日期: 2026-01-15
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