正压拔管法在重症机械通气患者中的应用效果

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2026.03.026

中国医学创新

2026, Vol. 23

Issue (3): 109-113 DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2026.03.026

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正压拔管法在重症机械通气患者中的应用效果

雷昌贤^①　张玄^①　刘新龙^①　吴一彬^②

①深圳市光明区人民医院急危重症医学部　广东　深圳　518106

Application Effect of Positive Pressure Extubation Method in Critical Patients with Mechanical Ventilation

LEI Changxian, ZHANG Xuan, LIU Xinlong, WU Yibin

First-author's address: Department of Critical Care Medicine, Shenzhen Guangming District People's Hospital, Shenzhen 518106, China

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摘要目的：通过肺部超声（LUS）评估比较重症机械通气患者采用正压拔管法和负压吸痰拔管法拔除气管插管的临床效果。方法：回顾性选取2023年1月—2024年7月深圳市光明区人民医院收治的100例重症机械通气患者，按照拔管方法不同分为试验组和对照组，每组50例。试验组采用正压拔管法，对照组采用负压吸痰拔管法。比较两组LUS评分、肺泡-动脉氧分压差、新病灶发生率、拔管后ICU停留时间、不良事件发生率及28 d死亡率。结果：试验组拔管后30 min、6 h、24 h的LUS评分低于对照组，且低于自主呼吸试验前5 min（P<0.05）。试验组拔管后1 h肺泡-动脉氧分压差低于对照组（P<0.05）。两组拔管后ICU停留时间、新病灶发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组高流量氧疗或无创呼吸机支持率及不良事件总发生率低于对照组（P<0.05）。两组均无患者死亡。结论：与负压吸痰拔管法相比，重症机械通气患者采用正压拔管法安全可行，拔管后患者的肺通气功能更好，不良事件发生率更低。

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关键词 ：机械通气, 肺部超声, 正压拔管法, 负压吸痰拔管法

收稿日期: 2025-06-17

引用本文:

雷昌贤①　张玄①　刘新龙①　吴一彬②. 正压拔管法在重症机械通气患者中的应用效果[J]. 中国医学创新, 2026, 23(3): 109-113.
LEI Changxian,ZHANG Xuan,LIU Xinlong,WU Yibin. Application Effect of Positive Pressure Extubation Method in Critical Patients with Mechanical Ventilation. 中国医学创新, 2026, 23(3): 109-113.

链接本文:

http://www.zgyxcx.com/CN/10.3969/j.issn.1674-4985.2026.03.026 或 http://www.zgyxcx.com/CN/Y2026/V23/I3/109