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| 住院患者CRE检出情况及其阳性危险因素分析* |
| 唐晶① 陈吉媛① 杨来喜① 高强② |
①吉安市中心人民医院检验科 江西 吉安 343000
②吉安市中心人民医院公共卫生科 江西 吉安 343000 |
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| Analysis of CRE Detection and Positive Risk Factors in Hospitalized Patients |
| TANG Jing, CHEN Jiyuan, YANG Laixi, GAO Qiang |
| First-author's address: Department of Clinical Laboratory, Ji’an Central People's Hospital, Ji’an 343000, China |
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摘要 目的：探讨住院患者中耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）检出的相关风险因素及临床特征，并分析CRE菌株碳青霉烯酶型的流行病学分布特征，为医院感染防控与抗菌药物的合理使用提供依据。方法：回顾性调查吉安市中心人民医院2022年1月—2024年5月住院的214例患者，根据住院期间患者CRE检出情况分为对照组（n=139）与研究组（n=75）。采用DL-96A系统进行细菌鉴定与药敏分析，并通过碳青霉烯酶抑制剂增强试验PBA-EDTA法及PCR检测菌株产碳青霉烯酶类型。收集患者临床资料，进行单因素与多因素logistic回归分析，筛选CRE检出的独立危险因素。结果：75例检出CRE患者中，以产KPC型为主[50.67%（38/75）]，其次为NDM型[28.00%（21/75）]、OXA-48型[8.00%（6/75）]，部分菌株存在多酶共表达现象。单因素及多因素分析显示，住院时间≥14 d、入住ICU、使用三代及以上头孢类抗生素、使用碳青霉烯类抗生素、使用喹诺酮类抗生素、机械通气、中心静脉导管置入和留置尿管均是CRE检出的独立危险因素（P<0.05）。结论：产KPC和NDM为住院患者CRE的主要耐药机制，住院时间延长、ICU治疗、广谱抗菌药物使用及侵袭性操作是CRE检出的危险因素。加强高危人群筛查、规范抗菌药物使用及侵袭性操作管理对于降低CRE感染风险具有重要意义。
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| 关键词 ：
碳青霉烯类耐药肠杆菌,
住院患者,
碳青霉烯酶,
抗菌药物管理
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收稿日期: 2025-06-17
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| 基金资助:*基金项目：吉安市科学技术局项目（20244-049179） |
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京公网安备11010602130019