改良双平面Chevron内踝截骨自体骨软骨移植配合补肾活血汤治疗HeppleⅢ、Ⅳ型距骨骨软骨损伤的临床效果<sup>*</sup>

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2025.23.001

中国医学创新

2025, Vol. 22

Issue (23): 1-5 DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2025.23.001

论　　著

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改良双平面Chevron内踝截骨自体骨软骨移植配合补肾活血汤治疗HeppleⅢ、Ⅳ型距骨骨软骨损伤的临床效果^*

涂峰^①　高军忠^②　廖文霞^③

①赣州市中医院关节外科　江西　赣州　341000
赣州市章贡区中医院外科　江西　赣州　341000
赣州市中医院内镜中心　江西　赣州　341000

Clinical Effect of Modified Biplane Chevron Medial Malleolus Osteotomy Autologous Osteochondral Transplantation Combined with Bushen Huoxue Decoction in the Treatment of Hepple Type Ⅲ and Ⅳ Osteochondral Lesions of Talus

TU Feng, GAO Junzhong, LIAO Wenxia

First-author's address: Department of Joint Surgery, Ganzhou Hospital of TCM, Ganzhou 341000, China

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摘要目的：探讨改良双平面Chevron内踝截骨自体骨软骨移植（AOT）配合补肾活血汤治疗Hepple Ⅲ、Ⅳ型距骨骨软骨损伤（OLT）的临床效果。方法：将赣州市中医院2023年8月—2024年8月收治的80例OLT患者（Hepple Ⅲ、Ⅳ型）作为本次研究对象，按随机数字表法分为对照组（n=40，接受改良双平面Chevron内踝截骨AOT治疗）和联合组（n=40，在对照组的基础上予补肾活血汤配合治疗）。观察比较两组术后6个月的软骨组织修复磁共振观察（MOCART）评分、术前及术后6个月的美国足与踝关节协会（AOFAS）踝-后足评分、踝关节活动度，以及术前与术后2周的实验室指标[前列腺素E2（PGE2）、降钙素原（PCT）]、并发症发生情况。结果：术后6个月，联合组MOCART评分比对照组高（P<0.05）。两组术前AOFAS踝-后足评分、踝关节活动度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后6个月，两组AOFAS踝-后足评分较术前升高，且联合组较对照组高，两组踝关节活动度较术前增大，且联合组较对照组大（P<0.05）。术前，两组PCT、PGE2水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后2周，两组PCT、PGE2水平均较术前降低，且联合组较对照组低（P<0.05）。联合组并发症总发生率为5.00%，较对照组的20.00%低（P<0.05）。结论：改良双平面Chevron内踝截骨AOT与补肾活血汤联合治疗Hepple Ⅲ、Ⅳ型OLT，不仅能使患者的踝关节功能得到改善，踝关节活动度增加，还能减轻疼痛及炎症反应，降低并发症发生率。

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关键词 ：改良双平面Chevron内踝截骨, 自体骨软骨移植, 补肾活血汤, Hepple Ⅲ型, Hepple Ⅳ型, 距骨骨软骨损伤

收稿日期: 2025-06-16

基金资助:*基金项目：江西省中医药管理局科技计划项目（2023B0046）；赣州市重点研发计划项目（GZ2024YLJ172）

引用本文:

涂峰①　高军忠②　廖文霞③. 改良双平面Chevron内踝截骨自体骨软骨移植配合补肾活血汤治疗HeppleⅢ、Ⅳ型距骨骨软骨损伤的临床效果^*[J]. 中国医学创新, 2025, 22(23): 1-5.
TU Feng,GAO Junzhong,LIAO Wenxia. Clinical Effect of Modified Biplane Chevron Medial Malleolus Osteotomy Autologous Osteochondral Transplantation Combined with Bushen Huoxue Decoction in the Treatment of Hepple Type Ⅲ and Ⅳ Osteochondral Lesions of Talus. 中国医学创新, 2025, 22(23): 1-5.

链接本文:

http://www.zgyxcx.com/CN/10.3969/j.issn.1674-4985.2025.23.001 或 http://www.zgyxcx.com/CN/Y2025/V22/I23/1