三种根管消毒方案对根尖周炎患者根尖周愈合及牙周状况的影响*
彭貌① 朱许根① 张翔① 夏小月①
①江西中医药大学第二附属医院口腔科 江西 南昌 330012
The Effects of Three Root Canal Disinfection Schemes on Periapical Healing and Periodontal Status in Patients with Periapical Periodontitis
PENG Mao, ZHU Xugen, ZHANG Xiang, XIA Xiaoyue
First-author's address: Department of Stomatology, the Second Affiliated Hospital of Jiangxi University of CM, Nanchang 330012, China
摘要 目的：探究三种不同根管消毒方案对根尖周炎患者根尖周愈合及牙周状况的影响。方法：选取2022年1月—2025年1月在江西中医药大学第二附属医院接受根管治疗的根尖周炎患者96例（96颗患牙），通过随机数字表法将其分为A组、B组、C组，每组32例。A组采用常规次氯酸钠消毒，B组采用次氯酸钠联合螯合剂[乙二胺四乙酸（EDTA）]消毒，C组采用次氯酸钠联合氯己定消毒。比较三组术后症状缓解时间、VAS评分、术后镇痛药物使用情况、牙周指标、根尖周愈合率、患牙咀嚼功能恢复情况及不良反应发生率。结果：B组和C组术后叩痛消失时间、咬合不适消失时间及软组织炎症消退时间早于A组（P <0.05）；B组与C组比较，各项术后症状缓解时间差异无统计学意义（P >0.05）。B组和C组术后即刻、术后24 h、术后7 d的VAS评分低于A组（P <0.05）；B组与C组各时间点的VAS评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）。B组和C组术后镇痛药使用率低于A组（P <0.05）；B组和C组服药者的平均服药天数较A组服药者更短（P <0.05）。术后6个月，B组和C组的牙周探诊深度（PD）、临床附着水平（CAL）及牙龈出血指数（BI）低于A组（P <0.05）；术后6个月，B组与C组PD、CAL及BI比较，差异无统计学意义（P >0.05）。三组根尖周愈合率差异有统计学意义（P <0.05），B组和C组根尖周愈合率高于A组（P <0.05）；B组和C组的患牙咀嚼功能总恢复率高于A组（P <0.05）。治疗及随访过程中，三组均未出现严重不良反应，三组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论：相较常规单一消毒方案，次氯酸钠联合EDTA或氯己定可显著提高根尖周炎患者根尖周愈合率，改善牙周指标并缩短症状缓解时间。
关键词 ：
根管消毒 ,
根尖周炎 ,
次氯酸钠 ,
螯合剂 ,
氯己定 ,
牙周指标
收稿日期: 2026-05-06
基金资助: *基金项目：江西省卫生健康委科技计划项目（202510447）
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