社区康复服务协同机制对患者精神症状及社会功能的影响*
梁茵① 何锐① 孙辉① 侯威威① 李文秀①
①北京市海淀区心理康复医院精神卫生防治指导中心 北京 100194
Effects of Collaborative Mechanisms in Community Rehabilitation Services on Patients' Psychiatric Symptoms and Social Function
LIANG Yin, HE Rui, SUN Hui, HOU Weiwei, LI Wenxiu
First-author's address: Mental Health Prevention and Treatment Guidance Center, Beijing Haidian Psychological Rehabilitation Hospital, Beijing 100194, China
摘要 目的：探讨社区康复服务协同机制对患者精神症状严重程度及社会功能恢复的影响，分析信息连续性与协同管理因素在精神康复过程中的作用路径，为优化基层精神卫生服务模式提供依据。方法：2025年9—11月，采用横断面调查方法，对北京市海淀区精神康复服务相关主体进行问卷调查，其中康复者321例、家庭照护者135例。本研究以康复者为研究对象，采用简明精神病评定量表（BPRS）评估精神症状严重程度，采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评估社会功能水平。以医院-社区信息传递及时性、过渡阶段协同情况、家庭-机构责任边界清晰度、社区随访频率及康复计划参与程度为自变量，构建多元线性回归模型分析其对康复效果的影响。结果：社区能够及时获知医院用药调整情况与BPRS、SDSS评分呈负相关（B=-4.949、-2.664，P =0.012、<0.001）；医院-社区过渡阶段未出现信息滞后与BPRS评分呈负相关（B=-8.787，P <0.001）；社区年随访3或4次与SDSS评分呈负相关（B=-1.690，P =0.004）；家庭与机构责任边界“比较清晰”与BPRS、SDSS评分呈正相关（B=3.804、1.010，P =0.006、0.021）；参与制订康复计划与BPRS、SDSS评分呈正相关（B=5.762、2.072，P <0.001、=0.029）。结论：信息传递连续性与协同管理质量是影响精神康复效果的重要因素，加强医院-社区信息共享、规范出院过渡阶段管理及优化协同机制，有助于提升社区精神康复服务质量。
关键词 ：
精神康复 ,
社区卫生服务 ,
协同机制 ,
信息传递 ,
社会功能
收稿日期: 2026-04-13
基金资助: *基金项目：国家公立医院改革与高质量发展示范项目（北京市海淀区）（11010822T000001740154）
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