股骨头置换术与PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果比较
黄向龙① 朱殊②
①景德镇市第一人民医院创伤中心 江西 景德镇 333000
Comparison of Efficacy between Femoral Head Arthroplasty and PFNA Internal Fixation in the Treatment of Elderly Femoral Intertrochanteric Fracture
HUANG Xianglong, ZHU Shu
First-author's address: Trauma Center, the First People's Hospital of Jingdezhen, Jingdezhen 333000, China
摘要 目的：探讨股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定对老年股骨转子间骨折（FIF）患者髋关节功能、疼痛程度及手术安全性的影响，为临床手术方案选择提供参考。方法：回顾性选取2023年1月—2024年11月景德镇市第一人民医院收治的86例老年FIF患者，按手术方式分为观察组（43例，采用PFNA内固定）和对照组（43例，采用股骨头置换术）。比较两组手术相关指标、不同时间点髋关节功能[Harris髋关节评分（HHS）]、疼痛程度（VAS评分）及并发症发生情况。结果：观察组手术时间显著短于对照组，切口长度显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组，下地负重时间显著晚于对照组（P <0.05）。时间效应分析显示，术后3、6、12个月，两组HHS均较术前显著提高，两组VAS评分均较术前显著降低（P <0.05）。组间效应分析显示，观察组HHS总体高于对照组，观察组VAS评分总体低于对照组（P <0.05）。交互效应分析显示，两组HHS、VAS评分的变化趋势差异无统计学意义（P >0.05）。观察组并发症总发生率显著低于对照组（P <0.05）。结论：PFNA内固定治疗老年FIF创伤程度轻，能更有效地改善患者远期髋关节功能、减轻疼痛，且安全性更高。
关键词 ：
老年股骨转子间骨折 ,
股骨近端防旋转髓内钉 ,
股骨头置换术 ,
髋关节功能 ,
疼痛评分
收稿日期: 2026-01-20
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