经皮胫神经电刺激联合阶梯式膀胱训练对脊髓损伤后神经源性膀胱患者的影响

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2026.13.003

中国医学创新

2026, Vol. 23

Issue (13): 11-16 DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2026.13.003

论　　著

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经皮胫神经电刺激联合阶梯式膀胱训练对脊髓损伤后神经源性膀胱患者的影响

汪仁元^①　孙慧^①

①南京银城康复医院康复医学科　江苏　南京　210046

Effect of Percutaneous Tibial Nerve Stimulation Combined with Stepwise Bladder Training on Neurogenic Bladder after Spinal Cord Injury

WANG Renyuan, SUN Hui

First-author's address: Rehabilitation Medicine Department, Nanjing Yincheng Rehabilitation Hospital, Nanjing 210046, China

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摘要目的：观察经皮胫神经电刺激（percutaneous tibial nerve stimulation，PTNS）联合阶梯式膀胱训练对脊髓损伤后神经源性膀胱（neurogenic bladder，NB）患者尿流动力学参数及生活质量的影响。方法：选取2023年2月—2025年5月南京银城康复医院脊髓损伤后NB患者68例为研究对象，采用随机数字表法分为两组，各34例，训练组给予阶梯式膀胱训练，电刺激组在此基础上给予PTNS，比较两组排尿情况、尿流动力学[排尿期最大尿流率（maximum flow rate，Qmax）、残余尿量（residual urine volume，RUV）、最大逼尿肌压力（maximum detrusor pressure，Pdet-max）]、盆底肌电值（静息、快速收缩、紧张收缩及耐力收缩阶段）、神经源性膀胱症状评分（neurogenic bladder symptom score，NBSS）、泌尿症状困扰量表（urinary symptom distress scale，USDS）评分。结果：与训练组相比，治疗1个月后电刺激组每日排尿次数、每日尿失禁次数较少，单次排尿量较多（P<0.05）；与训练组相比，治疗1个月后电刺激组RUV较少，Qmax较快，Pdet-max较高（P<0.05）；与训练组相比，治疗1个月后电刺激组耐力收缩、快速收缩、紧张收缩、静息阶段盆底肌电值较高（P<0.05）；与训练组相比，治疗1个月后电刺激组NBSS的尿失禁、储尿和漏尿、结局评分均较低（P<0.05）；治疗1个月后两组USDS评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论：PTNS联合阶梯式膀胱训练应用于脊髓损伤后NB患者，有利于减轻症状，改善尿流动力学，增强盆底肌功能，恢复排尿功能。

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关键词 ：脊髓损伤后神经源性膀胱, 经皮胫神经电刺激, 阶梯式膀胱训练, 尿流动力学参数, 生活质量

收稿日期: 2025-11-24

引用本文:

汪仁元①　孙慧①. 经皮胫神经电刺激联合阶梯式膀胱训练对脊髓损伤后神经源性膀胱患者的影响[J]. 中国医学创新, 2026, 23(13): 11-16.
WANG Renyuan,SUN Hui. Effect of Percutaneous Tibial Nerve Stimulation Combined with Stepwise Bladder Training on Neurogenic Bladder after Spinal Cord Injury. 中国医学创新, 2026, 23(13): 11-16.

链接本文:

http://www.zgyxcx.com/CN/10.3969/j.issn.1674-4985.2026.13.003 或 http://www.zgyxcx.com/CN/Y2026/V23/I13/11