体外膜肺氧合与连续性肾脏替代治疗在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果*
梁裕积① 杨燕① 梁其先① 廖汝城① 黎玲①
①钦州市第一人民医院重症医学科 广西 钦州 535000
Application Effect of Extracorporeal Membrane Oxygenation Combined with Continuous Renal Replacement Therapy on Patients with Acute Respiratory Distress Syndrome
LIANG Yuji, YANG Yan, LIANG Qixian, LIAO Rucheng, LI Ling
First-author's address: Department of Critical Care Medicine, the First People's Hospital of Qinzhou, Qinzhou 535000, China
摘要 目的：探讨体外膜肺氧合（ECMO）与连续性肾脏替代治疗（CRRT）在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者中的应用效果。方法：选择2023年3月—2025年3月钦州市第一人民医院收治的60例ARDS患者，按随机数字表法分为常规组（n =30）和联合组（n =30）。常规组予以常规治疗，联合组在常规组基础上予以ECMO与CRRT联合治疗。比较两组临床预后指标、氧合功能指标、血清炎症因子水平、急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分及序贯器官衰竭评估（SOFA）评分，并记录两组并发症发生情况及随访3个月生存情况。结果：联合组机械通气时长、重症监护时长及总住院时长较常规组短（P <0.05）。联合组治疗72 h后氧合指数（OI）、PaO2较常规组高，PaCO2较常规组低（P <0.05）。联合组治疗72 h后血清IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、hs-CRP及降钙素原（PCT）水平较常规组低（P <0.05）。联合组治疗72 h后APACHEⅡ、SOFA评分较常规组低（P <0.05）。两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。联合组生存率为66.67%（20/30），较常规组的40.00%（12/30）高（P <0.05）。结论：ECMO与CRRT联合应用于ARDS，能够有效改善患者的氧合功能，减轻炎症反应，改善临床预后，且不增加治疗相关并发症发生风险。
关键词 ：
急性呼吸窘迫综合征 ,
体外膜肺氧合 ,
连续性肾脏替代治疗 ,
急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ
收稿日期: 2025-09-28
基金资助: *基金项目：广西壮族自治区卫生健康委自筹经费科研课题（Z-N20231844）
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