sFLCR与NLR在多发性骨髓瘤1年疗效及生存中的预测价值<sup>*</sup>

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2026.06.033

中国医学创新

2026, Vol. 23

Issue (6): 148-152 DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2026.06.033

医学综合

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sFLCR与NLR在多发性骨髓瘤1年疗效及生存中的预测价值^*

周丽丽^①　谢建兴^①　简雯^①　李海云^①　卢瑶^①　罗旭华^①

①新余市人民医院血液内科　江西　新余　338000

Predictive Value of sFLCR and NLR for 1-year Efficacy and Survival in Multiple Myeloma

ZHOU Lili, XIE Jianxing, JIAN Wen, LI Haiyun, LU Yao, LUO Xuhua

First-author's address: Department of Hematology, Xinyu People's Hospital, Xinyu 338000, China

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摘要目的：探讨血清游离轻链比值（sFLCR）与中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）对多发性骨髓瘤（MM）患者1.年治疗反应及生存的预测价值，并评估两指标整合后对修订版国际分期系统（R-ISS）分层模型的增益。方法：回顾性分析2022.年.1.月—.2024.年.6.月新余市人民医院初诊MM患者65.例的临床资料，随访12.个月。依据1.年国际骨髓瘤工作组（IMWG）反应标准分为有效组[完全缓解（CR）+非常好的部分缓解（VGPR）+部分缓解（PR），48.例]与无效组[病变稳定（SD）+病变进展（PD），17.例]。比较两组基线差异，构建logistic与Cox模型并经Bootstrap 1 000.次内部验证；通过模型一致性指数（concordance index，C-index）、净再分类指数（net reclassification improvement，NRI）、综合判别增益（integrated discrimination improvement，IDI）评价整合模型性能。结果：全队列1.年总有效率为73.85%。有效组NLR水平、sFLCR水平低于无效组（P<0.05）。sFLCR和NLR联合预测疗效不佳的AUC为0.966，敏感度94.1%、特异度91.7%、约登指数0.858，均高于单一指标。Cox比例风险回归分析显示，sFLCR≥100是患者PFS及OS的独立不良预后因素[PFS：HR=2.47，95%CI（1.15，5.32），P=0.021；OS：HR=4.88，95%CI（1.28，18.55），P=0.020]。结论：sFLCR与NLR联合检测能够提高预测MM 1年无效反应及短期生存风险的准确性。

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关键词 ：多发性骨髓瘤, 血清游离轻链比值, 中性粒细胞, 淋巴细胞, 治疗反应

收稿日期: 2025-09-01

基金资助:*基金项目：江西省卫生健康委科技计划项目（202510998）

引用本文:

周丽丽①　谢建兴①　简雯①　李海云①　卢瑶①　罗旭华①. sFLCR与NLR在多发性骨髓瘤1年疗效及生存中的预测价值^*[J]. 中国医学创新, 2026, 23(6): 148-152.
ZHOU Lili,XIE Jianxing,JIAN Wen,LI Haiyun,LU Yao,LUO Xuhua. Predictive Value of sFLCR and NLR for 1-year Efficacy and Survival in Multiple Myeloma. 中国医学创新, 2026, 23(6): 148-152.

链接本文:

http://www.zgyxcx.com/CN/10.3969/j.issn.1674-4985.2026.06.033 或 http://www.zgyxcx.com/CN/Y2026/V23/I6/148