PICU腹部手术患儿临床特点及撤机结局影响因素分析*
蔡丹① 占一姗① 严律② 葛杨帆③
①江西省儿童医院儿童重症监护室 江西 南昌 330000
Analysis of Clinical Characteristics and Influencing Factors of Weaning Outcomes of Children Undergoing Abdominal Surgery in PICU
CAI Dan, ZHAN Yishan, YAN Lü, GE Yangfan
First-author's address: Department of PICU, Jiangxi Provincial Children's Hospital, Nanchang 330000, China
摘要 目的：探讨儿童重症监护室（PICU）腹部手术患儿临床特点并对其撤机结局的影响因素进行分析。方法：回顾性分析2019年9月—2023年8月江西省儿童医院PICU收治的535例腹部手术危重症患儿的病例资料，统计腹部手术患儿的年龄和疾病类型分布特征。535例患儿中有428例使用呼吸机，根据拔管后48 h内撤机结局，将使用呼吸机患儿分为撤机成功组（n =396）和撤机失败组（n =32）。比较两组临床资料，并采用logistic回归分析影响PICU腹部手术患儿撤机失败的独立危险因素。结果：535例PICU腹部手术患儿中，男童占比高，>1岁且≤3岁的幼儿期儿童最多，最常见疾病为恶性肿瘤298例（55.70%）、腹部意外伤害103例（19.25%）和急性肠套叠51例（9.53%）。撤机成功组和撤机失败组的年龄、性别、疾病类型、呼吸机治疗时间、白蛋白水平、液体平衡情况比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。撤机成功组和撤机失败组入院时急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分、有心肺疾病、脑钠肽（BNP）水平、手术时长、PICU住院天数、总住院天数和术中出血量比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。logistic回归结果显示，入院时APACHEⅡ评分高、有心肺疾病、高BNP水平和术中出血量多是PICU腹部手术患儿撤机失败的独立危险因素（P <0.05）。结论：PICU腹部手术患儿中男童占比高，>1岁且≤3岁的幼儿期儿童最多，最常见疾病为恶性肿瘤、腹部意外伤害和急性肠套叠。入院时APACHEⅡ评分高、有心肺疾病、高BNP水平和术中出血量多是PICU腹部手术患儿撤机失败的独立危险因素。
关键词 ：
儿童重症监护室 ,
腹部手术 ,
撤机失败
收稿日期: 2024-12-24
基金资助: *基金项目：江西省卫生健康委科技计划项目（202211177）
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