不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因腰硬联合麻醉对腹腔镜子宫切除术患者术后恢复的影响
唐兢① 李荣林① 袁峰①
①中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院麻醉科 广西 桂林 541002
Effect of Different Doses of Dexmedetomidine Combined with Ropivacaine Combined Spinal-eqidural Anesthesia on Postoperative Recovery of Patients Undergoing Laparoscopic Hysterectomy
TANG Jing, LI Ronglin, YUAN Feng
First-author's address: Department of Anesthesiology, the 924th Hospital of the Joint Logistics Support Force of the People's Liberation Army of China, Guilin 541002, China
摘要 目的：探究不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因腰硬联合麻醉对腹腔镜子宫切除术患者术后恢复的影响。方法：回顾性选取2022年1月—2023年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院进行腰硬联合麻醉腹腔镜子宫切除术的100例患者的临床资料，根据右美托咪定用量不同分为三组，A组35例患者采用0.75%罗哌卡因复合0.5 μg/kg右美托咪定进行麻醉，B组32例患者采用0.75%罗哌卡因复合1.0 μg/kg右美托咪定，C组33例患者采用0.75%罗哌卡因复合1.5 μg/kg右美托咪定。比较三组麻醉苏醒时间、首次肛门排气时间、下床活动时间与术后24 h舒芬太尼使用量，术后6、12、24 h疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分，麻醉前（T0）、术后2 h（T1）、术后24 h（T2）时血流动力学指标，术后不良反应发生情况。结果：与A组比较，B组和C组麻醉苏醒时间、首次肛门排气时间及下床活动时间均较早（P <0.05），术后24 h舒芬太尼使用量较少（P <0.05），术后6、12、24 h的VAS评分均更低（P <0.05）。三组T1、T2时心率（HR）、平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）较T0时均更低，T2时均较T1升高（P <0.05），与A组比较，B组和C组HR、MAP均低（P <0.05）。A组与B组术后口干发生率为2.86%、6.25%，均低于C组的21.21%（P <0.05）。结论：采用剂量为1.0 μg/kg右美托咪定复合罗哌卡因对腰硬联合麻醉对腹腔镜子宫切除术患者镇痛效果更好，术后恢复更快，术后血流动力学指标与不良反应发生率更低，更具有安全性。
关键词 ：
右美托咪定 ,
罗哌卡因 ,
腰硬联合麻醉 ,
腹腔镜子宫切除术 ,
术后恢复
收稿日期: 2024-05-09
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