不同剂量甲状腺激素替代疗法治疗妊娠期糖尿病伴甲状腺功能减退的临床效果  
  					  										
						鲁琳琳① 徐福彦① 
					 
															
					①山东颐养健康集团淄博医院妇产科 山东 淄博 255120  
										
						 
   										
    					Clinical Effect of Different Dose Thyroid Hormone Replacement Therapy in the Treatment of Gestational Diabetes Mellitus with Hypothyroidism  
  					  					  					
						LU Linlin, XU Fuyan 
					 
															
						First-author's address: Department of Obstetrics and Gynecology, Zibo Hospital of Shandong Yiyang Health Group, Zibo 255120, China    
									
				
				
					
						
							
								
									
										
											
                        					 
												
													
													    
													    	
									 
								 
								
																										
													    
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															关键词  :
																																																																妊娠期糖尿病 , 
																																																																	甲状腺功能减退 , 
																																																																	甲状腺激素替代疗法  
																																  
															 
																												
														
														
															
															    																	收稿日期:  2023-07-18
															    															        
															    															    															 
														 
														 																											    																											
													
												 
												
												
												
													
														
															
																
																																																																																																										
																					[1] 
																					彭任忠①. 妊娠伴甲状腺功能减退症患者自然流产风险预测模型构建  
																				 
																																																																																																																																																
																					[2] 
																					黄婷①. 孕早期NLR、RDW和PLR与妊娠期糖尿病发生的相关性研究*  
																				 
																																																																																																																																																
																					[3] 
																					郑美云①. 不同初始剂量左甲状腺素钠片治疗先天性甲状腺功能减退症患儿的效果、安全性及对垂体-甲状腺轴及IGF-1/IGFBP-3水平的影响*  
																				 
																																																																																																																																																
																					[4] 
																					李莉① 赖玉青① 詹小凤①. 基于ITHBC理论的护理干预联合健康宣教在GDM患者中的应用*  
																				 
																																																																																																																																																
																					[5] 
																					陈绍文① 龚逞英①. 妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局影响因素及Cys-C、FGF19预测价值  
																				 
																																																																																																																																																
																					[6] 
																					张瑜①. 妊娠期甲状腺功能减退症的流行病学特征及其影响因素  
																				 
																																																																																																																																																
																					[7] 
																					施桂丽① 艾素贞① 黄婷婷①. 分娩镇痛下徒手转胎位对妊娠期糖尿病合并难产患者的效果分析  
																				 
																																																																																																																																																
																					[8] 
																					王艳香① 曲春尧①. 特殊膳食调理对妊娠期糖尿病患者血糖变异性及氧化损伤的影响*  
																				 
																																																																																																																																																
																					[9] 
																					林敏①. 瘢痕子宫合并妊娠期甲状腺功能减退症对妊娠结局与母婴健康状况的影响  
																				 
																																																																																																																																																
																					[10] 
																					董瑞① 张莉萍① 索利敏① 李青峰①. 感音神经性聋与甲状腺功能减退症关系的研究进展  
																				 
																																																																																																																																																
																					[11] 
																					陈媛①. 个体化饮食管理对妊娠期糖尿病患者依从性及妊娠结局的影响分析*  
																				 
																																																																																																																																																
																					[12] 
																					高原①. 妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者甲状腺激素治疗分析  
																				 
																																																																																																																																																
																					[13] 
																					任春吾① 陈利明①. 参与式健康教育模式对妊娠期糖尿病孕产妇血糖及健康行为的影响  
																				 
																																																																																																																																																
																					[14] 
																					廖文珺①. 妊娠期糖尿病血糖控制水平对母婴结局的影响分析  
																				 
																																																																																																																																																
																					[15] 
																					苏立军① 刘玉法① 陈广新①. 亚临床甲状腺功能减退对冠状动脉粥样硬化患者的影响