基于FeNO检测的儿童支气管哮喘ICS剂量调整研究*
王娟①
①江苏省丹阳市妇幼保健院 江苏 丹阳 212300
Dose Adjustment Study of ICS for Bronchial Asthma in Children Based on FeNO Detection
WANG Juan
First-author's address: Danyang Maternal and Child Health Hospital, Jiangsu Province, Danyang 212300, China
摘要 目的：探讨呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide，FeNO）对支气管哮喘患儿吸入性糖皮质激素（inhaled corticosteroid，ICS）剂量调整的作用。方法：选取2020年1月—2021年12月丹阳市妇幼保健院收治的92例支气管哮喘患儿作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，各46例。对照组根据哮喘控制状况和肺功能水平调整ICS剂量，观察组在此基础上联合FeNO调整ICS剂量。两组患儿均随访12个月，每3个月随访1次。比较两组患儿随访前和随访第12个月第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）、最大呼气流量占预计值百分比（PEF%pred）、儿童哮喘控制测试（childhood asthma control test，C-ACT）评分，随访前及随访第3、6、9和12个月气道FeNO水平，随访第3、6、9和12个月ICS平均每日给药剂量，以及随访期内支气管哮喘复发率、ICS停药率和不良反应发生率。结果：两组患儿随访前和随访第12个月FEV1%pred、PEF%pred和C-ACT评分差异均无统计学意义（P >0.05）；随访前及随访第3、6、9和12个月气道FeNO水平差异均无统计学意义（P >0.05）；观察组患儿随访第9、12个月ICS平均每日给药剂量均明显低于对照组（P <0.05）；随访期内，两组复发率差异无统计学意义（P =0.765），观察组患儿ICS停药率高于对照组（P =0.029），而不良反应发生率明显低于对照组（P =0.044）。结论：基于FeNO的哮喘管理可在不影响ICS治疗效果的前提下，降低ICS给药剂量，缩短ICS疗程，并降低用药安全性风险，可为支气管哮喘患儿ICS剂量调整提供参考依据。
关键词 ：
呼出气一氧化氮 ,
支气管哮喘 ,
吸入性糖皮质激素 ,
剂量调整
收稿日期: 2023-03-21
基金资助: *基金项目：丹阳市科技项目（重点研发计划（社会发展））（2022AD41000009）
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