D-二聚体联合PCIS评分系统早期识别重症肺炎支原体肺炎的相关研究*  
  					  										
						禚永淼① 程唯嘉① 孔杰华① 
					 
															
					①南方医科大学顺德医院附属杏坛医院 广东 佛山 528325  
										
						 
   										
    					Study on Early Recognition of Severe Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia by D-dimer Combined with PCIS Scoring System  
  					  					  					
						ZHUO Yongmiao, CHENG Weijia, KONG Jiehua 
					 
															
						First-author's address: Xingtan Hospital Affiliated to Shunde Hospital of Southern Medical University, Foshan 528325, China    
									
				
				
					
						
							
								
									
										
											
                        					 
												
													
													    
													    	
									 
								 
								
																										
													    
													    		                            						                            																	    摘要  目的:分析D-二聚体(D-D)联合小儿危重病例评分法(PCIS)早期识别重症肺炎支原体肺炎(MPP)的价值。方法:回顾性分析2019年3月-2021年9月由南方医科大学顺德医院附属杏坛医院儿科收治的200例MPP患儿临床资料,根据病情程度分为普通组(149例)、重症组(51例)。对比两组一般资料、生化指标[D-D、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]、PCIS评分,经Pearson相关性分析重症MPP患儿D-D水平、PCIS评分与生化指标的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估D-D水平、PCIS评分及二者联合预测重症MPP发生的价值。结果:重症组D-D、PCT、hs-CRP、AST、ALT、LDH水平均比普通组高,PCIS评分比普通组低(P<0.05);Pearson相关性显示,重症MPP患儿PCT、hs-CRP、AST、ALT、LDH水平与D-D水平均呈正相关(r=0.410,0.466,0.289,0.270,0.209,P<0.001),与PCIS评分均呈负相关(r=-0.643,-0.689,-0.424,-0.431,-0.132,P<0.001);ROC曲线结果显示,D-D水平、PCIS评分及二者联合预测重症MPP发生的AUC分别为0.865[95%CI(0.745,0.985)]、0.810[95%CI(0.635,0.985)]、0.972[95%CI(0.923,1.000)]。结论:D-D水平、PCIS评分与炎症反应、肝功能指标密切相关,二者联合可有效早期识别MPP的发生。 
																										     
													    
													    	
															 
														 
												  		
															关键词  :
																																																																重症肺炎支原体肺炎 , 
																																																																	D-二聚体 , 
																																																																	小儿危重病例评分法  
																																  
															 
																												
														
														
															
															    																	收稿日期:  2022-09-06
															    															        
															    															    															 
														 
														 																												
															基金资助: *基金项目:佛山市卫生健康局医学科研项目(20200016)